• 订阅号
  • 服务号
您现在的位置:yzc366中心医院 > 新闻纵览
热点视频
七旬老人就诊时突发心梗,医护接力施救转危为安
发布日期:2019-05-30 阅读量

    5月21日上午,南华大学附属长沙中心医院心血管内科病房内,70岁的贺莲安(化名)老人的家属对着医务人员深深鞠躬致谢,感谢医院参与救治的所有人员配合紧密、救治通道畅通,在老人生死一线中抢回了老人的生命。原来,五天前老人在医院消化内科门诊就诊时突发急性心梗,危急时刻,消化内科、心内科医生、急诊科医护人员接力对其进行心肺复苏,一路绿色通道送入医院国家胸痛中心救治,经过团队通力合作,老人转危为安,今天从ICU转入普通病房。

因“胃痛”就诊消化内科,老人诊室内突发急性心梗

    老人女婿刘先生介绍,老人5月13日就出现了上腹疼痛,曾到医院就诊,医生建议完善心电图检查,但老人认为自己是老胃病犯了,没引起重视,没做心电图就回家了。5月16日下午,老人疼痛加重,刘先生陪着老人在南华大学附属长沙中心医院消化内科门诊就诊,15:40左右,刘先生陪着老人进了诊室,消化内科何佳主任医师接诊后仔细询问了病史,建议老人先完善心电图检查,排除心梗可能,没想到检查单还没开好,老人就突发心跳、呼吸骤停,口唇发紫、面色发乌、意识不清。何佳医生马上和刘先生一起将老人抬到诊室的检查床上并实施抢救,同时通知门外导诊到附近的心内科门诊诊室寻求支援。

    很快,正在心内科门诊坐诊的主任关贤颂、主任医师刘赵云马上赶过来,他们在诊室内轮流对老人进行心脏按压和球囊辅助呼吸。与此同时,导诊和保安已经通知好急诊科接诊,电梯也准备到位。

    15:55左右,经过近5分钟的心肺复苏,老人病情有所好转,出现微弱呼吸,发绀有所减退,关贤颂主任指示马上将老人送往胸痛中心接受进一步检查和抢救。急诊科副主任护师陈伟群在将老人送至急诊科的途中,为了赢得抢救时机,一直跪在平车上进行不间断的徒手心肺复苏,与此同时,保安和导诊畅通运送通道、打开专用电梯,一秒都不敢耽误。老人很快被送到急诊科抢救室,通过持续胸外按压、反复电除颤、气管插管,老人于16:15恢复自主心律,心电图检查结果回报“急性前壁心肌梗死”,通过医院国家胸痛中心绿色通道,老人被送进介入室。术中的心血管造影显示,老人冠脉左前降支开口处完全闭塞,情况十分凶险。随后,胸痛中心团队马上为老人植入支架、开通堵塞的血管,术后老人被转入急诊ICU接受进一步的观察和治疗。

    今天上午,70岁的贺莲安(化名)老人从南华大学附属长沙中心医院急诊重症监护室转到心血管内科普通病房,等候在病房的女儿、女婿感慨不已,当时参与抢救的心内科刘赵云医生正好就在这个病房,老人的女儿握着刘赵云医生的手道谢,并面对医护人员深深鞠躬。

医生提醒:部分心梗症状不典型,早期识别很重要

    南华大学附属长沙中心医院心血管内科主任医师刘赵云介绍,急性心肌梗死是心脏的冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,是心内科的常见危重症,其典型的临床症状是前胸阵发性、压榨性疼痛,但约30%的急性心梗病人无胸痛症状,有的患者以呼吸困难发病而就诊于呼吸内科;有的以腹痛、呕吐发病而就诊于消化内科;有的以晕厥、休克为首发表现而就诊于神经内科;有的以咽喉痛发病就诊于耳鼻喉科;有的以牙痛发病就诊于口腔科;甚至有的以背痛、上肢麻木而就诊于中医科、康复科等。这些不典型表现容易被人忽视而错失治疗良机。其实临床上大多数患者心梗前都有先兆症状,只要市民重视发生的症状,做到马上就医做心电图检查,那么就一定能及早发现问题。

    刘赵云提醒市民,对于有长期吸烟、饮酒史的中老年人,或者合并糖尿病、高血压等疾病的患者,出现不明原因的上腹痛、下颌痛、颈部不适、牙痛、口角麻木、上肢麻木等症状,一定不要在家拖延,需要尽早来医院排除心肌梗死;另外,老年人对于痛觉的敏感性降低,自觉胸部疼痛很轻,这类人群应尽早就医检查,发现问题,及时应对,才能有效降低急性心肌梗死带来的危害程度。

重视心梗发生后6小时黄金时间窗,为抢救赢得时机

    对于老人来说,年纪越大,发生急性心血管疾病的概率越大,猝死的风险越高。急性心梗猛于虎,如果在发生的6小时黄金时间窗内,患者得到及时有效救治,病愈率极高。刘赵云强调,治疗急性心肌梗死,要迅速、及时地开通梗死的相关血管,患者一旦出现急性心梗的前兆时,千万不能犹豫和忽视,要及时拨打“120”急救电话,争取把更多心梗救治的时间留给医生,为挽救生命赢得黄金时机。

    南华大学附属长沙中心医院是国家级胸痛中心,根据目前胸痛诊治的现状,医院建立了一条全天候的急性冠状动脉综合征(ACS)抢救绿色通道,由心血管内科牵头组织成立了专门针对心肌梗死急诊介入治疗的小组,实行全年365天、每天24小时的全天候值班制度。专家、设备、药品、信息的无缝衔接,使胸痛病人就诊、入院、手术、出院环环相扣,提供24小时连续不间断的专业处置。

通讯员 汤长春 朱文青